Esistono impianti dentali senza viti?

Molti pazienti chiedono se esistono impianti dentali “senza viti”.

La domanda nasce quasi sempre da un timore comprensibile: l’idea di una vite inserita nell’osso.

Per rispondere bisogna prima capire a quale “vite” ci si riferisce, perché in una riabilitazione su impianti le viti possono essere due, e hanno funzioni molto diverse.

L’impianto ha la forma di una vite

L’impianto dentale è una radice artificiale in titanio che viene inserita nell’osso.

Nella grande maggioranza dei casi ha una forma a vite: la filettatura serve a dargli stabilità nell’osso al momento dell’inserimento.

Nelle settimane successive l’osso guarisce a contatto con la superficie dell’impianto. È questo processo, l’osteointegrazione, che lo rende stabile nel tempo.

Superfici implantari e osteointegrazione →

Una volta terminato il trattamento, l’impianto non si vede: resta sotto la gengiva, come la radice di un dente naturale.

La vite che collega il dente all’impianto

La seconda vite è molto più piccola e non entra nell’osso.

Serve a collegare all’impianto il moncone o direttamente la corona, cioè la parte che si vede in bocca.

La corona può essere fissata in due modi:

• avvitata: una piccola vite la blocca sull’impianto; il foro di accesso viene chiuso con un materiale del colore del dente;
• cementata: la corona viene fissata su un moncone, senza foro visibile.

In entrambi i casi il dente è fisso. La scelta dipende dalla posizione dell’impianto, dallo spazio disponibile e dalla possibilità di rimuovere la protesi per i controlli e la manutenzione.

Esistono impianti che non hanno la forma di una vite?

Nella storia dell’implantologia sono state usate anche forme diverse, come gli impianti a lama e gli impianti iuxtaossei, che si appoggiano sopra l’osso invece di entrarvi.

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Oggi la forma a vite è quella di gran lunga più utilizzata e più studiata.

Le altre soluzioni vengono talvolta proposte in situazioni particolari, per esempio quando l’osso è molto ridotto. In questi casi è importante chiedere quali dati clinici a lungo termine sostengono la proposta e quali alternative esistono.

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Si possono avere denti fissi senza impianti?

In alcuni casi sì.

Se accanto allo spazio vuoto ci sono denti naturali, uno o più denti mancanti possono essere sostituiti con un ponte che si appoggia su quei denti.

È una soluzione fissa che non richiede chirurgia, ma comporta la preparazione dei denti vicini e non sostituisce la radice mancante.

Quando i denti mancano tutti, senza impianti la protesi è rimovibile.

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La vite si sente? Si vede?

L’impianto viene inserito in anestesia locale e, una volta guarito, non viene percepito come un corpo estraneo.

Non si vede, perché è coperto dalla gengiva e dalla corona.

Se con il tempo la gengiva si ritira e compare una parte metallica, oppure se il dente su impianto si muove, è un segnale da far controllare in studio.

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Quanto è grande un impianto? E l’osso sente dolore?

Un impianto dentale è piccolo: in genere ha un diametro di pochi millimetri e una lunghezza intorno al centimetro.

È molto più piccolo, per esempio, di una protesi dell’anca o del ginocchio.

Il dolore, inoltre, non nasce dall’osso come molti immaginano. La sensibilità al dolore è soprattutto della gengiva e dei tessuti che rivestono l’osso: per questo l’impianto viene inserito in anestesia locale.

È lo stesso motivo per cui chi riceve una protesi d’anca può tornare a camminare molto presto, e per cui sugli impianti a carico immediato si può tornare a usare i denti fin da subito, seguendo le indicazioni ricevute in studio.

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