Il costo di una riabilitazione completa dell’arcata con denti fissi su impianti può variare in modo significativo da un paziente all’altro.
Non dipende soltanto dal numero di impianti utilizzati, ma dall’insieme del trattamento: diagnosi, chirurgia, eventuali estrazioni, protesi provvisoria, protesi definitiva, materiali, complessità del caso e possibili procedure aggiuntive.
Per questo motivo parlare di un unico “prezzo dell’arcata fissa” senza conoscere il caso clinico può essere fuorviante.
Quanti impianti servono per un’arcata completa?
Non esiste un numero valido per tutti.
In alcune situazioni può essere valutata una riabilitazione sostenuta da quattro impianti, in altre può essere preferibile utilizzare sei impianti o una configurazione differente.
La scelta dipende da fattori come:
- quantità e distribuzione dell’osso disponibile;
- anatomia dell’arcata;
- stabilità ottenibile dagli impianti;
- posizione degli impianti;
- tipo di protesi progettata;
- distribuzione delle forze masticatorie;
- condizioni generali e locali del paziente.
La configurazione implantare dovrebbe quindi essere una conseguenza della diagnosi e del progetto protesico, non una formula applicata indistintamente a tutti.
All-on-4, All-on-6 e altre configurazioni
Espressioni come All-on-4 e All-on-6 descrivono riabilitazioni complete dell’arcata sostenute rispettivamente da quattro o sei impianti.
Sono configurazioni protesico-implantari che possono essere appropriate in determinati casi, ma non rappresentano due “pacchetti” intercambiabili scelti semplicemente in base al prezzo.
In alcuni pazienti quattro impianti possono essere compatibili con la pianificazione prevista; in altri la distribuzione dell’osso, la biomeccanica o il progetto protesico possono orientare verso un numero diverso.
Il numero degli impianti deve quindi essere deciso prima di tutto per ragioni cliniche e biomeccaniche.
Che cosa può comprendere il costo di un’arcata fissa?
Una riabilitazione completa può includere numerose componenti:
- visita ed esami diagnostici;
- progettazione implantare e protesica;
- eventuale estrazione dei denti non recuperabili;
- intervento chirurgico;
- impianti e relativi componenti;
- eventuale protesi provvisoria;
- controlli durante la guarigione;
- impronte o scansioni digitali;
- prove protesiche;
- protesi definitiva;
- eventuali procedure rigenerative.
È quindi essenziale verificare che cosa sia effettivamente compreso nel preventivo.
Protesi provvisoria e protesi definitiva
Quando viene eseguito un carico immediato, il paziente può ricevere in casi selezionati una protesi fissa provvisoria poco dopo l’intervento.
Questa protesi non deve essere necessariamente confusa con il lavoro definitivo.
Dopo la fase di guarigione possono essere effettuate ulteriori valutazioni, scansioni, impronte e prove prima della realizzazione della protesi definitiva.
Quando si confrontano i costi è quindi utile verificare se il preventivo comprende sia la fase provvisoria sia quella definitiva.
Quanto incidono i materiali?
Anche i materiali utilizzati per la protesi possono influenzare il costo complessivo.
Esistono differenti soluzioni protesiche e la scelta può dipendere da esigenze estetiche, meccaniche, funzionali, progettuali e di manutenzione.
Non è però corretto valutare la qualità della riabilitazione soltanto sulla base del nome del materiale utilizzato.
Il risultato dipende dall’intero progetto: diagnosi, posizione degli impianti, struttura della protesi, occlusione, precisione della realizzazione e mantenimento nel tempo.
Quando sono necessarie procedure aggiuntive?
In alcuni pazienti l’osso disponibile permette di pianificare direttamente la riabilitazione implantare.
In altri casi possono essere necessarie procedure supplementari, per esempio estrazioni, gestione di difetti ossei o interventi rigenerativi.
La necessità di queste procedure viene stabilita dopo la valutazione clinica e radiologica e può modificare sia i tempi sia il costo del trattamento.
Per questo due pazienti che desiderano entrambi “un’arcata fissa” possono avere piani terapeutici molto differenti.
Perché i prezzi pubblicizzati possono essere molto diversi?
Talvolta vengono pubblicizzati prezzi molto differenti per trattamenti apparentemente simili.
Prima di confrontarli è importante capire se comprendono le stesse prestazioni.
Per esempio, un prezzo potrebbe comprendere soltanto:
- impianti
- protesi provvisoria
mentre un altro potrebbe comprendere:
- diagnosi
- chirurgia
- impianti
- provvisorio
- protesi definitiva
- controlli
Il confronto ha quindi senso soltanto quando viene effettuato tra trattamenti realmente equivalenti.
È possibile sapere il costo prima della visita?
È possibile spiegare quali fattori influenzano il prezzo, ma un preventivo attendibile richiede prima una diagnosi.
Dopo aver valutato la situazione clinica, gli esami radiologici e il tipo di riabilitazione necessario è possibile formulare un piano di trattamento e un preventivo più preciso.
La sequenza corretta rimane:
- diagnosi
- progetto protesico
- scelta della configurazione implantare
- piano di trattamento
- preventivo
In sintesi
Il costo di un’arcata completa di denti fissi su impianti non dipende semplicemente dal numero degli impianti.
Dipende dall’intera riabilitazione chirurgica e protesica, dalle condizioni individuali e dalle procedure effettivamente necessarie.
Per questo il preventivo dovrebbe sempre specificare con chiarezza cosa comprende, distinguendo almeno tra fase chirurgica, protesi provvisoria e protesi definitiva.